Во всех проверенных Росздравнадзором в 2018 году ТФОМС выявлены нарушения, свидетельствующие о недостаточном контроле за деятельностью страховых медицинских организаций

В первом квартале 2018 года Росздравнадзором проведены плановые выездные проверки в отношении деятельности Территориальных фондов обязательного медицинского страхования Костромской, Орловской и Ленинградской областей  (далее – ТФОМС Костромской, Орловской и Ленинградской областей) по соблюдению прав граждан в сфере охраны здоровья.

В ходе контрольных мероприятий во всех вышеуказанных фондах выявлены  различные нарушения, свидетельствующие о недостаточном контроле за деятельностью страховых медицинских организаций (далее -  СМО) по соблюдению и защите прав граждан на получение медицинской помощи в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования в соответствии с Федеральным законом  от 29.11.2010  № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», а также в рамках действующего законодательства Российской Федерации в сфере охраны здоровья.

На территории Костромской области в сфере обязательного медицинского страхования работают филиалы следующих СМО:   ООО «РГС - Медицина» - «Росгосстрах - Кострома - Медицина», ООО «ВТБ МС», АО «Медицинская акционерная страховая компания».                                               

На территории Орловской области - АО «Страховая компания «Согаз - Мед», ООО ВТБ Медицинское страхование, ООО «Страховая медицинская компания РЕСО - Мед», АО «Страховая группа «Спасские ворота - М».

На территории Ленинградской области    -   Северо -Западный филиал ООО «СМК РЕСО - Мед» Санкт-Петербургский филиал АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед», АО «Городская страховая медицинская компания», ООО «РГС - Медицина» - Росгосстрах -  Санкт - Петербург - Медицина», ООО ВТБ Медицинское страхование.

Вышеперечисленными страховыми медицинскими организациями при проведении экспертизы качества медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам, не выявлялись нарушения, допускаемые  медицинской организацией при оказании медицинской помощи по несоблюдению порядков и (или) стандартов медицинской помощи.  Не выявлялось наличие случаев госпитализации пациентов с острым коронарным синдромом и острым нарушением мозгового кровообращения в непрофильные отделения медицинской организации. Не  всегда оценивалась своевременность  оказания медицинской помощи, правильность выбора методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации, степень достижения запланированного результата, допускались не выявленные случаи нарушения в оформлении первичной медицинской документации. 

Таким образом, по итогам проведенных экспертиз отмечается увеличение выявленных ТФОМС Костромской, Орловской и Ленинградской областей случаев оказания медицинской помощи, содержащих дефекты, не выявленные СМО, а также увеличение общего количества выявленных нарушений, что свидетельствует о неэффективной и некачественной работе СМО по защите прав граждан при получении медицинской помощи. 

 
По теме
Принят Закон Республики Алтай «О внесении изменений в  статью 18 Закона Республики Алтай «О государственных должностях Республики Алтай».
Председатель Комитета по контролю (надзору) Республики Алтай Владислав Челтугашев представил проект закона Республики Алтай «О внесении изменений в Закон Республики Алтай «О регулировании некоторых вопросов в области дол
Politsiya-814x612.jpg - МВД Республики Алтай В дежурную часть Отделения МВД России по Чемальскому району, от сотрудников районной больницы поступило сообщение о том, что с ножевыми ранениями к ним был госпитализирован 50 – летний местный житель.
МВД Республики Алтай
Уголовное дело по обвинению жительницы Турочакского района в причинении брату тяжкого вреда здоровью, в результате чего последний скончался, направлено в суд - Следственный комитет Турочакским межрайонным следственным отделом следственного управления СК России по Республике Алтай завершено расследование уголовного дела в отношении 48-летней местной жительницы, обвиняемой в совершении преступления,
Следственный комитет
Прокурором Республики Алтай Анатолием Богданчиковым поддержано государственное обвинение в отношении жителя Алтайского края, который признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч. 4 ст.
Прокуратура Республики Алтай
27 марта представители Роспотребнадзора по Республике Алтай  приняли участие в заседании  Республиканской межведомственной комиссии по охране труда.
Роспотребнадзор
26 марта  специалисты Центра гигиены и эпидемиологии в Республике Алтай  выезжали  в Чемальский район  с целью энтомологического обследования территории и учёта численности иксодовых клещей в окрестностях водопада Чечкыш.
Роспотребнадзор
Всемирный день поэзии - ГАГУ В минувший четверг в читальном зале библиотеки состоялось мероприятие «Читаем строки любимых поэтов», приуроченное к Всемирному дню поэзии.
ГАГУ