Об организации профилактики внебольничной пневмонии на территории Республики Алтай

ГЛАВНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ САНИТАРНЫЙ ВРАЧ

ПО РЕСПУБЛИКЕ АЛТАЙ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

г. Горно-Алтайск

17.04.2018 г.                                                                                                           № 15

Об организации профилактики внебольничной пневмонии
на территории Республики Алтай

Я, главный государственный санитарный врач по Республике Алтай, Л.В. Щучинов  установил, что  эпидемиологическая обстановка по внебольничным пневмониям (далее – ВП) на территории Республики Алтай  продолжает оставаться напряженной.

В Республике Алтай ежегодно регистрируются более 600 случаев внебольничных пневмоний. В 2017 году зарегистрировано 637 случаев ВП, показатель заболеваемости составил 296,1 на 100 тыс. населения (2016 -798 (373,4), 2015 - 997 (471,1)). Заболеваемость внебольничной пневмонией регистрировалась во всех районах республики и в г. Горно-Алтайске.

За январь – март месяц 2018 г. в Республике Алтай зарегистрировано 196 случаев внебольничной пневмонии (показатель на 100 тыс. населения - 90,32), что по сравнению с аналогичным периодом 2017 г. на 6 случаев больше.

Наиболее неблагополучными по ВП территориями, где показатель заболеваемости превышает республиканский,  явились: г.Горно-Алтайск – 115,3 (73сл.), Майминский район – 139,2 (46 сл.), Кош-Агачский район – 120,9 (23 сл.), Чойский район – 107,2 (9 сл.).

ВП регистрируется среди всех возрастов (даже у детей до года). В Республике Алтай среди детей до 14 лет за январь - март 2018 г. зарегистрировано 56 случаев внебольничных пневмоний (показатель заболеваемости 90,32 на 100 тыс.населения), что составляет 28,5% от общего количества заболевших. Распределение внебольничных пневмоний среди детского населения: до 1 года (10 случаев – 17,8%),  1-2 лет (17 случаев – 30,3 %), от 3-6 лет (26 случаев – 46,5%), 7-14 лет (3 случая – 5,4%). Наиболее неблагополучными территориями по внебольничной пневмонии среди детского населения, где показатель заболеваемости превышает республиканский, являются: Кош-Агачский район (показатель на 100000 нас. - 120,9), Майминский район (показатель на 100000 нас. – 139,2) .

ВП занимают одно из ведущих мест среди причин смерти от инфекционных заболеваний.  Анализ смертности в 2017 году от ВП показал, что в Республике Алтай показатель на 100 тыс. населения – 13,94 (2016- 21,99), существенно выше, чем в РФ – 3,92 и СФО – 2,48 соответственно.

По данным еженедельного мониторинга в Республике Алтай в 2018 г. 11 случаев (показатель 5,0 на 100 тыс. населения) ВП закончились летальным исходом  (в г.Горно-Алтайске – 5 сл., Усть-Канском районе – 3 сл., Майминском районе- 2 сл., Кош-Агачском - 1 сл.). Из 196 больных внебольничной пневмонией, 85 обратились за медицинской помощью поздно (43,6%).

Вместе с тем, одной из существенных проблем диагностики ВП в регионе является этиологическая расшифровка заболевания. Хотя именно этиологический диагноз определяет прогноз течения болезни, рациональную терапию и соответствует этиологическому принципу классификации пневмоний.  В 2018 году из 196 случаев ВП лишь 55 случаев лабораторно подтверждены -28,1% (2017 -25%, 2016- 23%) .

С 2014 г. иммунизация против пневмококковой инфекции введена в Национальный календарь профилактических прививок, в котором определено, что вакцинация детей 1-го года жизни осуществляется за счет средств федерального бюджета, при этом иммунизация по эпидемическим показаниям взрослых из групп риска, призывников и лиц старше 60 лет, страдающих хроническими заболеваниями легких находится в зоне ответственности субъектов Российской Федерации.

В настоящее время иммунопрофилактика ВП с использованием современных вакцин является наиболее эффективным способом предупреждения заболеваемости, снижения смертности, инвалидности.

Наименее защищенными от ВП остаются дети в возрасте до 5 лет и взрослые в возрасте 65 и более лет, пациенты с врожденными или приобретенными иммунодефицитными состояниями, включая ВИЧ-инфекцию,  недоношенные дети, дети 1-го года жизни, рано переведенные на смешанное и/или искусственное вскармливание,  лица, находящиеся в специальных условиях, особых детских учреждениях или организованных коллективах, реконвалесценты острого среднего отита, менингита, операций по установке кохлеарного трансплантата, лица с хроническими заболеваниями легких, сердечно-сосудистой системы, сахарным диабетом, хроническими заболеваниями печени (включая цирроз), длительно и часто болеющие дети, которые являются группой риска по заболеваемости, что  свидетельствует о недостаточном объёме проведенной им вакцинации и требуют повышения уровня иммунизации в данных группах населения.

В целях охраны здоровья населения,   стабилизации заболеваемости ВП среди населения Республики Алтай, в соответствии с требованиями Федерального закона №52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» от 30.03.1999 (ст. 35, ст. 51, п. 2), Федерального закона № 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» (ст. 9, п. 1), методических рекомендаций МР 3.3.1.00027-11 Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека «Эпидемиология и вакцинопрофилактика инфекций, вызываемых  Streptococcus pneumoniae», методических рекомендаций МР 4.2.0114-16 «Лабораторная диагностика внебольничной пневмонии пневмококковой этиологии» п о с т а н о в л я ю:

  1. Министерству здравоохранения Республики Алтай рекомендовать:

1.1.           Определить численность лиц, подлежащих вакцинации против пневмококковой инфекции, согласно вышеперечисленным группам риска.

Срок: до 01.06.2018 года.

1.2.           Определить потребность в необходимом количестве доз вакцины против пневмококковой инфекции, исходя из необходимости достижения 95% охвата населения прививками в декретированных группах риска.

Срок: до 01.06.2018 года.

1.3.           Предусмотреть выделение финансовых средств и организовать приобретение необходимого количества доз вакцины против пневмококковой инфекции для иммунизации лиц, определенных согласно пунктам 1.1 и 1.2.

Срок: до 01.06.2018 года.

1.4.           Организовать проведение профилактических прививок против пневмококковой инфекции лиц, определенных согласно пунктам 1.1 и 1.2, с максимальным охватом в период массовой вакцинации против гриппа (начиная с октября  2018 года).

Срок: до 01.12.2018 года.

1.5.           Обеспечить качественную и своевременную этиологическую диагностику ВП, при тяжелых формах пневмоний, при подозрении на пневмонию у детей – с проведением бактериологических исследований на пневмококк.

Срок: до 01.12.2018 года.

1.6.           Провести образовательные мероприятия с медицинскими работниками первичного звена (врачи-педиатры, терапевты, инфекционисты, иммунологи) по вопросам вакцинопрофилактики пневмококковой инфекции.

Срок: до 01.12.2018 года.

1.7.           Обеспечить контроль за современным проведением профилактических прививок против пневмококковой инфекции  у детей 1-го года жизни (V1-2 месяца, V2-4,5 месяца).

Срок: ежемесячно.

1.8.           Обеспечить проведение информационно-разъяснительной работы с населением по профилактике инфекций верхних и нижних дыхательных путей, приверженности вакцинации, необходимости своевременного обращения за медицинской помощью.

Срок: до 01.12.2018 года.

  1. Главному  внештатному специалисту терапевту-пульмонологу Министерства здравоохранения  Республики Алтай рекомендовать:

2.1.     Включить вопрос вакцинопрофилактики больных с хроническими болезнями органов дыхания в программу ежегодных обучающих семинаров для врачей пульмонологов Республики Алтай.

Срок: до 01.12.2018 года.

2.2.     Рекомендовать врачам пульмонологам включение вакцинации против пневмококковой инфекции в выписные эпикризы больных с хроническими заболеваниями органов дыхания.

Срок: до 01.12.2018 года.

  1. Руководителям медицинских организаций Республики Алтай рекомендовать:

3.1.           Обеспечить своевременное проведением профилактических прививок против пневмококковой инфекции  у детей 1-го года жизни (V1-2 месяца, V2-4,5 месяца).

Срок: ежемесячно.

3.2.           Обеспечить проведение профилактических  прививок от пневмококковой инфекции по эпидемиологическим показаниям в группах риска.

Срок: до 31.12.2018 года.

4. Руководителям предприятий и организаций Республики Алтай рекомендовать:

4.1.     Рассмотреть возможность выделения финансовых средств на приобретение вакцины против пневмококковой инфекции для работающих на вредных для дыхательной системы производствах.

Срок: до 01.12.2018 года.

5.  Начальнику отдела организации деятельности и юридического обеспечения Управления Роспотребнадзора по Республике Алтай (Бугреева М.С.) опубликовать данное постановление в средствах массовой информации.

6. Информацию о мерах, принятых по исполнению настоящего Постановления представить в Управление Роспотребнадзора по Республике Алтай  по
e-mail:  Этот e-mail адрес защищен от спам-ботов, для его просмотра у Вас должен быть включен Javascript в срок до  01.06. 2018 года.

7. Контроль за выполнением настоящего постановления возложить на начальника отдела эпидемиологического надзора Управления Роспотребнадзора по Республике Алтай (Сбитнева С.В.).

Л.В. Щучинов

 
По теме
Ежегодно в рамках Всемирной недели иммунизации в странах Европейского региона ВОЗ проводится Европейская неделя иммунизации.
В преддверии  Европейской недели иммунизации Роспотребнадзором проводится  Всероссийская горячая линия по вопросам вакцинопрофилактики В период с 16 по 30 апреля специалисты-эпидемиологи Управления Роспотребнадзора по
27 марта представители Роспотребнадзора по Республике Алтай  приняли участие в заседании  Республиканской межведомственной комиссии по охране труда.
Большая свободная масса воды, высвобождающаяся при наводнениях, паводках или ливнях, не знает препятствий на своем пути.
26 марта  специалисты Центра гигиены и эпидемиологии в Республике Алтай  выезжали  в Чемальский район  с целью энтомологического обследования территории и учёта численности иксодовых клещей в окрестностях водопада Чечкыш.
«Осознанность определяет качество жизни» - Газета Ажуда В объявленную Минздравом РФ Неделю отказа от зависимостей мы побеседовали с подростковым врачом психиатром-наркологом Республиканской психиатрической больницы, психотерапевтом Лилией Холманской.
Газета Ажуда
Резкое повышение дневной температуры - Онгудайский район ВНИМАНИЕ! По сведениям Горно-Алтайского Центра гидрометеорологии и мониторинга окружающей среды, в период 27-31 марта , ожидается резкое повышение дневной температуры воздуха, интенсивное таяние снежного покрова,
Онгудайский район
Росгвардейцы почтили память боевых товарищей - Росгвардия Накануне Дня образования войск национальной гвардии Российской Федерации в кафедральном храме в честь преподобного Макария Алтайского была отслужена панихида по всем погибшим воинам,
Росгвардия
Чойским районным судом Республики Алтай продлен срок содержания под стражей обвиняемому жителю Чойского района за покушения на убийство в отношении двух и более лиц, совершенного особо опасным способом.
Чойский районный суд
14 марта около 19 часов 40 минут в с. Теньга Онгудайского района Республики Алтай, водитель 1986 года рождения, управляя личным автомобилем «Toyota Corolla», не имея права управления транспортным средством,
Газета Ажуда
27 марта представители Роспотребнадзора по Республике Алтай  приняли участие в заседании  Республиканской межведомственной комиссии по охране труда.
Роспотребнадзор
26 марта  специалисты Центра гигиены и эпидемиологии в Республике Алтай  выезжали  в Чемальский район  с целью энтомологического обследования территории и учёта численности иксодовых клещей в окрестностях водопада Чечкыш.
Роспотребнадзор
Всемирный день поэзии - ГАГУ В минувший четверг в читальном зале библиотеки состоялось мероприятие «Читаем строки любимых поэтов», приуроченное к Всемирному дню поэзии.
ГАГУ
f_150_100_15790320_00_images_4ecc9f9e-cd39-4266-9d27-28eed4bbf122.jpg - Министерство культуры От всей души поздравляю вас с Международным днем театра! Театр – это удивительный мир, который очаровывает, увлекает, одухотворяет и несет в себе вечные идеи добра, справедливости и красоты.
Министерство культуры